【图语：香港两孝顺女捐肝救父】

　　香港玛丽医院于8月2日宣布，肝脏移植取得新突破，玛丽医院上月完成全港首例双肝活体移植，亦破天荒将两片供体肝先在体外“合二为一”再行植入，是全球首创。

　　双供体肝脏活体移植俗称“拼肝救人”，即两个存活供体各自提供一部分肝脏，移植给另一个受体。这种移植手术因为供体须提供的肝脏较少，生存风险较小，在直系亲属之间较为常见。

　　在澳门任职保安的59岁港人郑先生，上月中突然出现爆发性肝衰竭及肝昏迷，短短数日内病情急剧恶化，一度需靠呼吸机维持生命。若不能及时找到肝源进行移植，他几乎必死无疑。

　　双肝活体移植港无先例 两女捐肝合体

　　郑先生的三个孝顺女儿得知后，争相接受捐肝评估，在葡萄牙留学的三女亦匆匆赶到香港。但结果令人揪心，长女因身体原因不宜移植，次女和三女却因肝太小，右肝不足父亲肝脏的40%大小，若由一人独立捐赠，可能引致“小肝综合症”，令移植肝不能发挥作用，手术失败机会较高。

　　郑家有亲戚大胆提议，不如由两个女儿一起捐赠，一语道破医生心中不愿触碰的最后“绝招”。香港换肝权威、香港大学外科学系主任卢宠茂指出，虽然玛丽医院有能力做双肝活体移植，但由于要让两个健康人同时面对生命危险，“拉多个人落水”。一旦失败会是300%的死亡率，因此医生较为抗拒，香港此前亦无先例。但面对郑先生的困境，玛丽医院肝移植中心团队经过反覆思量，最终决定採取这个“没办法之中的办法”，两个女儿亦勇敢接受。

　　玛丽医院的专家介绍说，在这起肝移植手术中，这名父亲接受两个女儿分别捐出的肝脏左叶和右叶，而医院团队在父亲的体外先将女儿的两边肝脏连接起来，再植入父亲体内。创新方法可将器官缺血时间减至最低，简化手术，大大提升成功率。据悉，整个移植手术有超过40名医护人员参与，历时12小时。提供肝脏的两名女儿和接受移植的父亲目前正在康复中。

　　香港大学外科学系肝胆胰外科及肝脏移植助理教授陈智仁表示，手术过程中，最难处理的吻合口已在受体体外完成，这样就缩短了手术的时间，从而大大减少病人器官缺血的时间。

　　父痊愈 两女六周长回九成

　　邻近的台湾、韩国都曾做过双肝活体移植，但通常採用“分步植入”的方式。玛丽医院破天荒採用“同步植入”的方法，即取出两个供体肝后，先在体外将两片肝“合二为一”，接驳两组肝静脉及门静脉，将四个相当细的血管驳口变为两个大驳口，再植入郑先生体内。主刀进行植入手术的港大外科学系肝胆胰外科及肝脏移植助理教授陈智仁指出，创新方法至少可缩短手术及器官缺血时间50%至80%，降低手术难度，减少血管堵塞风险，大大提升手术成功率，今次体外接驳仅用55分钟，与过往单肝移植相若，如“分步植入”或需近两小时才能完成。

　　三台大手术于7月20日早上开始，在三个手术室同步进行。两个女儿的肝脏摘除术分别耗时六小时五分钟及六小时45分钟，植入手术耗时12小时。现时三人肝功能都已恢复，医生估计，郑先生的肝功能可100%回复正常，两个女儿的肝亦可在四至六周内重新长回原本的80%至90%。

　　卢宠茂吁社会积极捐遗体

　　手术成功固然雀跃，但卢宠茂却指“不希望再有下次”。他指出最理想是香港能有足够尸肝，就无人需要承受风险。港大外科学系肝脏移植外科主任陈诗正亦指，碍于亚洲区“死后留全尸”的传统观念，香港尸肝捐赠并不理想，过往玛丽医院换肝手术大部分仍是活体移植，90%急性肝衰竭病人因等不到肝源而死亡。他们呼吁更多人打破传统观念禁锢，积极捐赠遗体。

　　玛丽医院肝移植中心为今次手术几乎倾巢而出，有10名移植外科医生、六名麻醉科资深医生、三名放射科医生、两名微血管外科医生、两名移植主任、两名临床心理学家、22名护理及支援人员参与。